腦膜炎

如果你有出現上述的癥狀的話可到醫院就診進行系統檢查,以明確診治。不同類型的腦膜炎會有不同的病理變化及預后。但只要你早期就診,診斷明確,得到及時正確治療的話一般是可以治愈的??梢缘?放心啦, 控制的好完全可以治愈的,腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜(頭骨與大腦之間的一層膜)被感染的疾病。此病通常伴有細菌或病毒感染身體任何一部分的并發癥,比如耳部、竇或上呼吸道感染。細菌型腦膜炎是一種特別嚴重的疾病需及時治療。如果治療不及時,可能會在數小時內死亡或造成永久性的腦損傷。病毒型腦膜炎則比較嚴重但大多數人能完全恢復,少數遺留后遺癥。
腦膜炎比較罕見,在美國,每年發病少于3000例,大多數為兩歲以下的嬰兒。開始的癥狀類似感冒,如發熱、頭痛和嘔吐,接下來嗜睡和頸部疼痛,特別是向前伸脖子時痛。小孩子經常因弓后背時感到疼痛。乙腦會有暗紅色或淺紫色淤點布滿全身。兒童會因大腦炎導致顱內壓升高造成囟門突出(嬰兒頭頂骨未合縫的柔軟的地方)。 腦膜炎可在居住一起的人群中傳染,比如在學生宿舍內。腦膜炎,特別是細菌型腦膜炎很少暴發。盡管從1991年后暴發增加,但至今弄不清原因。
病 因
細菌性腦膜炎是因某種細菌傳染造成。分3種類型,即流感嗜血桿菌B型、腦膜炎奈瑟菌(雙球菌)和肺炎鏈球菌(肺炎雙球菌)。美國大約80%是細菌性腦膜炎。通常一小部分健康人鼻內或體表攜帶這些病菌并不侵害人體,他通過咳嗽或打噴嚏傳播。一些研究指出人們最易在患感冒時被病菌傳染,因為鼻子發炎使細菌進入顱內變得極為容易。
結核性腦膜炎是由結核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥,約占全身性結核病的6%。結核分枝桿菌感染經血播散后在軟腦膜下種植形成結核結節,結節破潰后大量結核菌進入蛛網膜下腔。近年來,結核性腦膜炎的發病率及死亡率都有增高趨勢。早期診斷和治療可提高療效,減少死亡率。
病毒性腦膜炎可由幾種病毒引起,包括幾種與腹瀉有關的病毒,其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。
隱球菌性腦膜炎:還可由真菌引起。最為常見的一種是隱球菌,可在鴿子類中找到。健康人不易患與真菌有關的腦膜炎,但對那些HIV病毒感染的人則不一樣,這是一種可以引起艾滋病的人類免疫缺陷性病毒。
診斷與檢查
確診腦膜炎應做腰穿術。為使這種操作引起的疼痛緩和些,應在醫院內麻醉后進行。用一根針沿脊柱上的兩塊骨頭之間刺人取一點腦脊液樣品。本來清的腦脊液液體變混濁或出現化膿的細胞,就應懷疑患腦膜炎,此時將需做特別的培養檢查。 血樣、尿樣和眼、鼻分泌物體將被采集。因為此病發展迅速,治療應立即進行,甚至應在檢查結果出來之前進行。
治 療
細菌性腦膜炎是一種有 生命危險的疾病,應立即治療。癥狀出現就應馬上去急診。常規治療 如果患上腦膜炎,你應到醫院就醫直至感染完全被根除,大約需2周時間。如果你感染上細菌型腦膜炎,將會使用大劑量抗菌藥物,可能用靜脈注射??股乇粡V泛采用治療細菌性腦膜炎。因為抗生素對病毒性腦膜炎不起作用,應該加用抗病毒的藥物。還經常采用輸液和休息療法。 因為腦膜炎是傳染性的,所以你將會被放到隔離房間至少48小時。如果因為腦膜炎使你對光敏感,住的房間將被弄暗。你應攝取大量液體并服用阿司匹林以減輕發熱和頭痛。 醫生可能需要給病人感染的鼻竇部和乳突導流(耳朵后的骨頭處)以防止再感染。 如果你患的是肺炎雙球菌性腦膜炎,醫生可能會為較多和你接觸的人進行預防性抗生素注射。當一次小的流行腦膜炎發生時部分人將會注射用來對付雙球菌腦膜炎的疫苗,同樣私人海外旅行到一個腦膜炎流行危險區,比如非洲撒哈拉沙漠邊。進一步說,用疫苗對付6型流感嗜血桿菌是現在兒童時代免疫的固定措施。 輔助治療 因為腦膜炎發病快且有生命危險,所以在采用選擇療法前應接受急診治療。選擇療法的意圖是幫你恢復身體和重建免疫系統以防復發。進行生物反饋療法,進行全身治療或看中醫。中醫可能建議你針刺和針壓法,或結合中草藥療法以增加免疫力。按摩師或按骨術師也可以幫你恢復體力。
營養及飲食
保持健康的免疫系統和防止再次感染腦膜炎,應食用低脂肪、高纖維有營養的食譜,盡量避免吃糖和加工食物,維生素也很有作用。維生素A(每天2500~10000國際單位),復方維生素B(500毫克一天3次服用),維生素C(每天500~2000毫克)。
腦膜炎的鑒別診斷
1.化膿性腦膜炎:其中最易混淆者為嗜血流感桿菌腦膜炎,因其多見于2歲以下小兒,腦脊液細胞數有時不甚高。其次為腦膜炎雙球菌腦膜炎及肺炎雙球菌腦膜炎。鑒別除結核接觸史、結素反應及肺部X線檢查可助診斷外,重要的還是腦脊淮檢查,在細胞數高于外,重要的還是腦脊液檢查,在細胞數高于1000×106/L(1000/mm2),且分類中以中性多形核粒細胞占多數時,自應考慮化膿性腦膜炎;但更重要的是細胞學檢查。
2.病毒性中樞神經系統感染:主要是病毒性腦炎,病毒性腦膜腦炎及病毒性脊髓炎均可與結腦混淆,其中散發的病毒腦炎比流行性者更需加以鑒別。各種病毒性腦膜炎之診斷要點為:①常有特定之流行季節。②各有其特殊的全身表現,如腸道病毒可伴腹瀉、皮疹或心肌炎③腦脊液改變除細胞數及分類與結腦不易鑒別外,生化改變則不相同,病毒性腦膜腦炎腦脊液糖及氯化物正?;蛏愿?,蛋白增高不明顯,多低于1g/L(100mg/dl)。④各種病毒性腦炎或腦膜炎有其特異的實驗室診斷 方法,如血清學檢查及病毒分離等(參閱各有關專章節)。輕型病毒腦炎和早期結腦鑒別比較困難,處理原則是:①先用抗結核藥物治療,同時進行各項檢查,如結素試驗、肺X線片等以協助診斷。②不用激素治療,如短期內腦脊液恢復正常則多為病毒腦炎而非結腦。③鞘內不注射任何藥物,以免引起腦脊液成分改變增加鑒別診斷之困難。
3.新型隱球菌腦膜腦炎:其臨床表現、慢性病程及腦脊液改變可酷似結腦,但病程更長,可伴自發緩解。慢性進行性顱壓高癥狀比較突出,與腦膜炎其他表現不平等。本病在小鍺較少見故易誤診為結腦。確診靠腦脊液涂片,用墨汁染色黑地映光法可見圓形、具有厚莢膜折光之隱球菌孢子,沙保培養基上有新型隱球菌生長。
4.腦膿腫:腦膿腫患兒多有中耳炎或頭部外傷史,有時繼發于膿毒敗血癥。腦膜炎是一種有生命危險的疾病,應立即治療.癥狀出現就應馬上去急診.常規治療如果患上腦膜炎,你應到醫院就醫直至感染完全被根除,大約需2周時間.如果你感染上細菌型腦膜炎,將會使用大劑量抗菌藥物,可能用靜脈注射.抗生素被廣泛采用治療細菌性腦膜炎.因為抗生素對病毒性腦膜炎不起作用,應該加用抗病毒的藥物.還經常采用輸液和休息療法.因為腦膜炎是傳染性的,所以你將會被放到隔離房間至少48小時.如果因為腦膜炎使你對光敏感,住的房間將被弄暗.你應攝取大量液體并服用阿司匹林以減輕發熱和頭痛.醫生可能需要給病人感染的鼻竇部和乳突導流(耳朵后的骨頭處)以防止再感染.如果你患的是肺炎雙球菌性腦膜炎,醫生可能會為較多和你接觸的人進行預防性抗生素注射.當一次小的流行腦膜炎發生時部分人將會注射用來對付雙球菌腦膜炎的疫苗,同樣私人海外旅行到一個腦膜炎流行危險區,比如非洲撒哈拉沙漠邊.進一步說,用疫苗對付6型流感嗜血桿菌是現在兒童時代免疫的固定措施.輔助治療因為腦膜炎發病快且有生命危險,所以在采用選擇療法前應接受急診治療.選擇療法的意圖是幫你恢復身體和重建免疫系統以防復發.進行生物反饋療法,進行全身治療或看中醫.中醫可能建議你針刺和針壓法,或結合中草藥療法以增加免疫力.按摩師或按骨術師也可以幫你恢復體力.女47發熱在47到48之間一天數次住院十幾天,現在確診為腦膜炎怎么辦腦膜炎治好了會留下后一癥嗎
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